2012-06-25(Mon)

お母様からの質問

口を開けて子供が寝ているのだけど、大丈夫?①

先日、子どもの友達のお母さんからこんな質問がありました。

口を開けて寝ているという事は、なんらかの理由で鼻の通りが悪くなり、口呼吸になっていると考えられます
鼻の通りを悪くする原因には色々ありますが、まず何が原因なのかをきちんと診断し、それを改善してあげれば鼻呼吸ができるようになります。
原因としては、風邪やアデノイド肥大、鼻中隔彎曲症、アレルギー性鼻炎による鼻閉など、色々考えられます

アデノイド肥大はファイバーかレントゲンで大きさを確認する事が出来ますし、鼻中隔彎曲症は診察ですぐに診断できます。また、アレルギー性鼻炎の場合、アレルギーを持っていないとご自身で思われている方の中にも、身近にいるペットやハウスダストなどでアレルギー反応を起こし、夜間鼻閉などの強い症状が表れ口呼吸になる場合があります。他にも耳鼻科的な原因以外での口呼吸もありますが、圧倒的に耳鼻科領域に関する原因が多いです。

口呼吸は口で直接呼吸をする事により、本来鼻の役目である加湿、加温、除塵などの空調作用を整える役割がなくなり、ノドを痛める原因や長期にわたる口呼吸が歯並びに影響も与える場合がありますので注意が必要です。

また、夜間の呼吸で一番重要な事はいびきや無呼吸があるかないかです。無呼吸、低呼吸は特に重要で後日アップしていきます。


[名古屋市名東区 一社 まえはら耳鼻咽喉科]
2012-05-04(Fri)

副鼻腔炎

副鼻腔炎について

いわゆる「蓄膿症」のことです。鼻の中のことを鼻腔(びくう)と言います。そして鼻腔の周囲に左右4つずつの空洞が存在します。頬にある「上顎洞(じょうがくどう)」、おでこにある「前頭洞(ぜんとうどう)」、左右の眼の間にある「篩骨洞(しこつどう)」、篩骨洞のうしろにある「蝶形洞(ちょうけいどう)」、これらを総合して副鼻腔(ふくびくう)と言います。これら副鼻腔内の炎症を副鼻腔炎と言います
鼻の中とそれぞれの副鼻腔の間には小さな出入り口があり、その出入り口を通って普段は換気が行われています。この換気が悪くなると、副鼻腔の内部で炎症が起こり、膿がたまったり、粘膜が腫れて症状が起こります
花粉症や風邪などがきっかけで、鼻の中が腫れたり、鼻水が多くなったりするとこの換気が悪くなり、副鼻腔炎に発展していきます。

・症状は?
黄色いドロッとした汚い鼻水がでたり、頬や頭が痛くなったり、微熱がでたり、ニオイが分からなくなったりといった症状が出現します
鼻とつながっている耳やノドにも影響し中耳炎を併発したり痰や咳がでたりすることも多いです。

・どのように診断するの?
鼻の中の状態を診ることで判断できます。またレントゲンで、どの場所に炎症があるか確認することもできます。

・治療は?
たまった膿を取り除かなければなりません。そのためには鼻吸引・鼻吸入の処置が大切です。また抗生物質や鼻水を少なくする薬、炎症を抑える薬を併用し治療をしていきます。慢性化した場合、抗生剤を少量で長期に飲むことで良い治療成績が得られています。それでも改善しない場合手術をお勧めすることもあります。
できるだけ慢性化させないよう、花粉症や風邪などで鼻がつまったり、鼻水がではじめたら早めに受診し、鼻の中の環境を良くしていく事が大切です


[名古屋市名東区 一社 耳鼻咽喉科]
2012-05-02(Wed)

鼻出血について

鼻出血について

いつでもどこでもかまわず、鼻血ってでますよね。
私も友達の家におじゃましている時に子供が鼻血を出し、絨毯の上に血が・・・
大変焦りました今でも一番下の子はよく鼻血をだします。

鼻の粘膜にも血管が走っていますが、鼻の入り口より1cmくらい中に入った、鼻を左右に分けている壁に特に血管が密集しています。そこから出血することがほとんどであると言われていますし、実際、経験上も圧倒的にそこからの出血が多いです。
特にお子さんの場合、無意識に鼻を触ってしまうことがあり、傷がついて出血するパターンが多いように思います。
では出血したらどうすればよいのか・・・?

まずはあわてないことです。先ほど述べたとおり鼻の入り口の真ん中の壁が出血点であることが多いので、まずは座って血が出ている方の鼻をしっかり押さえてください。(お子さんの場合は鼻を両方からしっかりつまむのがいいと思います)そして必ず下を向くようにしてください。口の中にたれてきた血は口からティッシュに吐き出して飲まないようにしましょう
鼻血が出たら上を向くよう教えられたことがあるかもしれませんが、上を向くと血がのどの奥におりてしまい咳こんだり、多量出血の場合窒息を引き起こす可能性もあります。飲み込むと気持ち悪くなり嘔吐の原因になりますので、鼻血がでたら必ず下を向きましょう
鼻の前方からの出血であればきちんと鼻を押さえることができていれば5~10分で出血は止まるはずです。それでも止まらない場合は後方からの出血が考えられます。後方からの出血の場合、自分で止める事ができませんので速やかに耳鼻科を受診してください。

3歳くらいになれば、お子さんでもしっかり鼻をつまんで押さえるように教えれば自分で鼻血をとめる事ができます。(当院でも積極的に看護師が指導します)
また鼻を触ってもいないのに、何度も繰り返す異常な鼻血では、頻度は少ないですが重篤な内科的疾患(血友病や鼻の癌など)がある場合がありますので、必ず病院に相談してください。もちろん当院でも相談にのります。


[名古屋市 名東区一社 耳鼻咽喉科]
プロフィール

isshajibika

Author:isshajibika
はじめまして(^^) 名東区一社在住耳鼻科医師の前原一方と申します。
この度長年お世話になりました愛知医科大学耳鼻咽喉科を退職し、平成24年11月12日、一社駅前にて開業させていただく事になりました。
地域の皆様に心から喜んでいただける医院作りを目指し、猛勉強中です。どうぞ宜しくお願い致します。
私は3人の子の父親でもあります。私達夫婦や子ども達がお世話になっている名東区の地域の皆様に少しでもご恩返ししたいと思っております。
またこのブログでは近所の方や、お母様方からよくされる質問や疑問にもお答えしています。

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